Если после нескольких лет менопаузы появились кровянистые выделения, их нельзя автоматически считать обычными месячными. Такое кровотечение требует внимания и консультации врача, даже если оно было небольшим и быстро прекратилось.
Гинеколог Морозова объяснила, почему может возникнуть этот симптом и в каких случаях важно не откладывать обследование.
Почему после менопаузы могут появиться кровянистые выделения
Менопауза - естественный этап жизни, при котором менструации прекращаются из-за снижения выработки половых гормонов. Обычно о ней говорят, если месячных не было в течение 12 месяцев подряд. После этого возобновившееся кровотечение уже не считается нормальной менструацией: это симптом, причину которого необходимо выяснить.
Выделения могут быть связаны с изменениями слизистой влагалища и матки на фоне возрастного снижения уровня эстрогенов. Ткани становятся более тонкими и чувствительными, поэтому иногда кровоточат после интимной близости, осмотра или даже без заметного внешнего воздействия.
Однако объяснять появление крови только возрастными изменениями нельзя - необходимо исключить и другие состояния. В числе возможных причин - полипы шейки матки или эндометрия, воспалительные процессы, доброкачественные изменения тканей, а также нарушения, связанные с гормональной терапией.
Иногда кровянистые выделения могут быть признаком предраковых изменений или злокачественного процесса.
Это не означает, что диагноз обязательно окажется опасным, но игнорировать симптом нельзя. Важно учитывать и обстоятельства, при которых началось кровотечение.
Врач уточнит, сколько времени прошло с последней менструации, как долго продолжаются выделения, насколько они обильны и повторялись ли раньше. Значение имеют также принимаемые лекарства, перенесённые заболевания и результаты предыдущих обследований.
Почему нельзя самостоятельно ставить диагноз
По одному лишь виду выделений невозможно достоверно определить их источник. Скудные следы крови могут сопровождать как относительно безобидные изменения слизистой, так и заболевания, которые требуют лечения.
Отсутствие боли или хорошее самочувствие также не гарантируют, что причин для обследования нет.
Не стоит ждать, что кровотечение пройдёт само, или пытаться остановить его препаратами без назначения специалиста. Самолечение может смазать клиническую картину и отложить диагностику.
Даже однократный эпизод после длительного периода без месячных - повод записаться к гинекологу.
Как проходит обследование и когда нужна срочная помощь
На приёме врач соберёт анамнез и проведёт гинекологический осмотр. Чтобы выяснить, откуда появилась кровь и что стало её причиной, могут назначить ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях требуется оценить состояние эндометрия - внутреннего слоя матки - и взять материал для дополнительного анализа.
Объём обследования зависит от симптомов и результатов первичного осмотра. Специалист может рекомендовать анализы или дополнительные диагностические процедуры, если обнаружит изменения, требующие уточнения.
Именно обследование помогает отличить возрастные особенности слизистой от полипов, воспаления, гормональных нарушений и более серьёзных заболеваний.
Если кровотечение обильное, усиливается или сопровождается слабостью, головокружением, выраженной болью либо ухудшением самочувствия, медицинская помощь нужна без промедления.
При небольших выделениях и стабильном состоянии всё равно следует обратиться к гинекологу в ближайшее время, не дожидаясь повторного эпизода.
Что сообщить врачу
Перед консультацией полезно записать, когда появились выделения, сколько они продолжались и насколько были интенсивными. Важно упомянуть, возникали ли они после полового контакта или физической нагрузки, сопровождались ли болью и повторялись ли ранее.
Если вы принимаете гормональные препараты или другие лекарства, сообщите об этом специалисту. Кровотечение спустя шесть лет после наступления менопаузы не следует воспринимать как возвращение обычного цикла.
Причины могут быть разными, и определить их самостоятельно невозможно. Своевременный визит к врачу позволит провести необходимые проверки и выбрать дальнейшую тактику, а при выявлении заболевания - не откладывать лечение.
Об авторе
